肺癌标志物有那些

2019-07-30

  肿瘤标志物即指肿瘤组织和细胞由于癌基因、抑癌基因、其他肿瘤基因和肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的生物活性物质。其中某些对某一肿瘤为特异性的;

  肺癌常用的肿瘤标志物主要有:

  (1)癌胚抗原CEA:一种人类胚胎抗原决定的酸性糖蛋白。2/3非小细胞肺癌和 1/3 的小细胞肺癌患者血清 CEA水平升高。

  (2)细胞角质片段抗原:是目前研究非常活跃的一个新的肺癌标志物,非小细胞肺癌中CYFRA21.1 的敏感性为52—60%,尤其是鳞癌敏感性超过75%。

  (3)神经性特异性烯醇化酶(NSE):过去认为 NSE 是小细胞肺癌特异性抗原,但现在发现约 10—30%非小细胞肺癌伴 NSE升高。

  (4)肺鳞癌中鳞癌细胞抗原 (SCC): 增高明显,但肺腺癌、小细胞肺癌中亦可增高。绝大多数肿瘤标志物均无特异性,相互间有交叉反应,偶见于某些良性疾患及急慢性炎症,故不能作为筛选或诊断依据,只能作为辅助诊断,判断疗效的辅助指标,某些良性疾患如肺炎、感冒等,CEA 可轻度上升。一般 10--15天可恢复正常,不必过虑。

  (5)组织多肽抗原(TPA):由细胞角质蛋白8、18和19组成,由处于增殖期的细胞产生并释放,因此,TPA的水平直接反映了细胞增殖、分化和肿瘤的浸润程度。血清TPA在各种组织类型的肺癌患者体内均增高,无明显组织特异性。一些研究提示,TPA诊断肺癌的敏感性与CYFRA21-1相当,阳性率约61%,将110U/L作为PTA临界值时其诊断肺癌的特异性约为95%。治疗前患者血清TPA浓度与肺癌的TNM分期呈正相关,治疗后血清TPA浓度随患者对治疗的反应率增加而下降,TPA水平越高,患者生存期越短。


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