什么是原发性肝癌

2019-07-30

  肝脏原发性肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,而原发性肝癌(包括肝细胞癌、胆管癌及混合性癌)发病又居肝脏恶性肿瘤之首,故它是比较常见的一种恶性肿瘤,早期报道其发病率仅次于食管、胃、结肠而居消化道恶性肿瘤发病的第四位,且世界各地有所不同,如20世纪60年代资料显示,欧美发病率较低,亚洲和非洲发病率较高,每10000人口中其发病率在英国为0.57,美国为0.7,非洲为1.6,日本为2.4,中国为3.1,发病率最高的为非洲本士人为5.7,新加坡5.5,中国香港7.0,中国台湾达5.5,非洲莫桑比克的发病率为北欧的100倍。

  我国有统计15年前所收治的消化道癌肿2030例中,原发性肝癌为199例,占9.8%,居消化道恶性肿瘤发病率的第4位。1988年我国又一学者报道,每年我国有10万以上人患原发性肝癌,其发病率约为欧美的5-10倍,而2001年姚希贤报道肝细胞癌在亚洲某些高发区,如中国其年发病率高达 34人/10万人口,2002年吴孟超指出:肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发病的肝细胞癌约 45%在中国内地,近来,我国肝细胞癌的死亡率又有上升趋势,已成为我国恶性肿瘤的第二位。

  在我国原发性肝癌的发病率,地区间也有明显差异。多数统计资料证明:沿海高于内地,东南和东北高于西北,华北和西南,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,其发病率分布的特点是本病在湿润地带为高发地区;肿瘤杂志报道,每年全世界有25万人死于肝细胞癌,而我国因肝细胞癌死亡者约占其中的40%,死亡率高也说明发病率高,证明发病率近年来在我国并未下降,且各省、市、自治区分布也不同:上海、福建、江苏、广西、浙江原发性肝癌死亡率最高,云南、贵州,甘肃、新疆则低;但即使在同一高发地区分布也不均匀,例如江苏南通地区,启东和海门肝癌死亡率较高,而江苏北部、西部一些县原发性肝癌死亡率较低,即使死亡率较高的启东县境内的北部死亡率则较低,南部较高。这种地理分布的特点,可能表示原发性肝癌的发生与环境因素有较密切的关系。

  原发性肝癌的发病年龄范围:自新生儿到老年均可发病。1953年Bigelow 报道95例婴幼儿原发性肝癌,2岁以前发病者55例,占57.8%,其中35例最早症状出现在1岁以内,占36.84%。其原发性肝癌患者平均发病年龄为:黑人53岁,白人61岁,似乎国外发病率以 40 岁以后最高。

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