肝癌的分期标准及分期

2019-07-30

常见肝癌的分期标准有:

Ia: 单个肿瘤**直径 < 3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A;

Ib: 单个或两个肿瘤**直径之和 <5cm, 在半肝,无癌栓,无腹腔淋巴结转移及远处转移;肝功能分级Child A。

lla: 单个或两个肿瘤**直径之和大于5cm, 在半肝或两个肿瘤**直径之和大于5cm,在左右两半肝、无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 Child A。

llb: 单个或两个肿瘤**直径之和 > 5cm, 在半肝或两个肿瘤**直径之和 > 5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级 ChildA。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级 Child B。

illa: 肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级 Child A或 B。

illb: 肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论 ; 肝功能分级 Child C。

应指出的是,AFP 阴性者即使符合临床诊断标准,其诊断正确性仍难以超过90%。因此,肝癌的诊断应尽可能通过肝穿刺活检术取得病理学依据,提高肝癌的确诊率。

按照国际抗癌联盟标准(1987 年),肝癌的 TNM 分期如下。

T1 : 单个结节,小于等于 2cm, 无血管侵犯。

T2: 单个结节,小于等于2cm, 有血管侵犯。或多个结节,但局限于一叶,小于等于2cm, 无血管侵犯。或单个结节,>2cm, 无血管侵犯。

T3: 单个结节,>2cm, 有血管侵犯。或多个结节,但局限于一叶,大于2cm, 有血管侵犯。或多个结节,局限一叶,> 2cm, 有或无血管侵犯。

T4: 多个结节,超出一叶 ; 侵犯门静脉主干或侵犯门静脉。

NO: 无区域淋巴转移。

N1 : 有区域淋巴转移。

MO: 无远处转移。

MI: 有远处转移。

肝癌小知识   更多肝癌资料         肝癌早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素早期肝癌应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗
        肝癌病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。
         中医中药治疗肝癌
        肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
        本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅,肝失疏泄,故见上腹胀痛,胃纳减退,苔腻,脉弦细;气滞血淤,血性受阻,日积月累,故见肋下有积,胀痛不适,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔腻,舌质紫暗,脉细涩;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蕴,故见黄疸,发热,齿衄;臌胀,苔黄腻而感,脉弦数。
        中医治疗肝癌的原则:
(1)治病求本:肝癌患者病位在肝,但正气大伤,津液亏耗明显,在中医辨证施治的指导下,应用养阴扶正为主,绝不能一味攻癌。若一味攻癌,忽视体弱之躯,癌症就有恶化可能。
        (2)内外兼治:中医治疗癌症必须从整体观念出发,根据古人“内外合治,其理相一”的原理,使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌,止痛而提高患者生活质量。
        (3)守方:治疗慢性病,坚持守方,医患都要有信心,不要大改处方,这也是中医名家的见解。
        (4)重视胃气:治疗慢性病,必须注意胃气。因为“有胃气则生,无胃气则败”。
        (5)加强护理:首先是精神的安慰,提高信心,发挥病人主观能动性,积极配合治疗。饮食应易于消化,富有营养,顾护正气,提高免疫功能,如多食鲜蘑菇、灵芝、鲜鲫鱼、牛奶等以增强抗病能力。
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