抗癌食疗,是以中医理论为指导,结合现代营养学、药理学知识,选用具有防癌抗癌作用的药物和食物组成药膳,具有营养强身,扶正抗癌的特殊功效。中医食疗对癌症的防治具有重要的临床意义。

合理的膳食,是获得足够营养素的自然途径,而合理的营养能增强病人的体质,所谓"有胃气则生,无胃气则死"。肝癌病人多由于食欲不振,营养摄入不足,体质每况愈下,所以肝癌病人的膳食治疗就显得更为重要。中国中医研究院西苑医院肿瘤科经过多年临床实践,形成了较完整的肝癌病人的饮食治疗理论和方法,可供参考。

(一)肝癌病人的饮食治疗原则

1.平衡饮食因肝癌病人消耗较大,所以必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,**的办法就是要保持平衡膳食。要求病人进食高热量、高优质蛋白、富含维生素的食物,还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。

2.脂肪与蛋白质高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王浆、庶糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防治白蛋白减少。但是在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质的摄入,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。

3.维生素维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素A主要存在于动物的肝脏和脂肪中,维生素E存在于谷类胚芽中,维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卡素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卡、菜花、黄花菜、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卡、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、狲猴桃等。

4.无机盐即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素,如砸、锋、碘、铜、锰、锗等。科学家发现,、硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白菜、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。

5.肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、鲜桶汁、山植汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等,以助消化而止痛。进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金桶饼、山植糕等易于消化的食物。忌食重油肥腻。

6.肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗,应以益气养血为主。可食用哪鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼,忌食坚硬生冷食物。

7.肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态。进食困难,应以扶正为主,除增加营养外,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。出现腹胀、黄疸、腹水的病人,宜食清利湿热、健脾理气的食物,如冬瓜(带皮、子)、西瓜、赤小豆、山药、薏苡仁等。

(二)药粥在肝癌病人的应用

药粥疗法是将中药与米谷煮粥服食,就包含了药食同源、药食同用的特点。药物与米谷配伍,相使相须,具有药物治病和食物营养相互协同的作用。例如,干姜是中医用于温中散寒的药物,但毫无补养作用,只适用于里寒证;粳米与糯米可以健脾益气,却没有散寒的力量;若两者配伍,煮粥服食,则成了温补脾胃,治脾胃虚寒的食治良方。

药粥重要的成分为梗米和糯米,具有极好的健脾养胃、滋补后天的作用。《随息居饮食谱》云"糯米甘平,宜煮粥食。粥饭为世间**补人之物。贫人患虚证,以浓米饮代参汤。病人、产妇粥养最宜。"{医药六书药性总义}称赞"粳米粥为资生化育神丹,糯米粥为温养胃气妙品。"因此说,药粥是肝癌病人食疗的较好的饮食形式。中国中医研究院西苑医院肿瘤科肝癌病人的食疗是以药粥和果汁及菜汁为主。

药粥的煮制方法有以下几种:

1.药米同煮凡是可供食用的中药,如莲子、山药、薏苡仁、龙眼肉、大枣等,都可与米同煮成粥。所煮制药粥不但具有确实的效用,而且还能够增添药粥的滋味和形色,如莲实粥、芒仁红枣粥等。

2.药、米分制

(1)药汁煮粥:本法比较常用。

方法是先将药物榨汁和提汁,再与米谷之物同煮。

如具有补益作用的参苓粥,即是先水煎人参、茯苓、生姜,去渣取汁,再加入粳米煮成药粥,本法多用于药不能食或不宜与米同煮的药粥,如甘震、竹叶,均属此类。

(2)粥掺汁:本法适用于具有发散作用的药粥。

方法是先将药物榨汁或提汁,待米谷之物已煮熟成粥后,再将药汁掺入粥内调匀而成药粥。

如荆芥粥,先水煎荆芥、豆豉、薄荷,取汁去渣,再加入己煮熟的米粥中,乘热服之。生地黄粥亦属此类。

(3)打粉:即将药粥中所用的药物事先打成细粉,待粥煮熟后,撒下药粉,一边撒,一边搅匀,粥稠即成。

主要用于药物不宜久煮而又可食的一类药粥。

如革麦粥,先将草麦、胡椒研为极细粉末,用粳米煮粥,待煮沸后撤入二味药粉,成黏稠稀粥即可内服。

(三)肝癌病人的辨证施膳

经过多年的临床实践,中国中医研究院西苑医院肿瘤科在肝癌病人的食疗时,主要将病人分为气虚、阴虚和湿热3个证型,分别采用食疗I号、食疗Ⅱ号和食疗Ⅲ号。又根据病人的具体情况及病人口味,可以选择不同的食物及果汁或菜汁配伍。如:

食疗I号粥主要由党参、黄芪、茯苓、粳米、薏苡仁、大枣等组成。应用于偏于气虚的病人。

食疗Ⅱ号主要由太子参、枸杞子、百合、粳米、薏苡仁等组成。应用于偏于阴虚的病人。

食疗Ⅲ号主要由杏仁、竹茹、茯苓、粳米、薏苡仁等组成。应用于偏于脾胃湿热的病人。